ASUHAN KEPERAWATAN (ASKEP) - PP Fisiologis.doc

File : ASUHAN KEPERAWATAN (ASKEP) - PP Fisiologis.doc



Cuplikan File :

2.1.1  Masa nifas adalah  waktu yang dimulai setelah  kelahiran placenta dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil. 

(Prawirohardjo, 2002:122)

2.1.2  Masa nifas (puerperium) adalah  masa sesudahnya persalinan terhitung dari saat selesai persalinan sampai pulihnya kembali alat-alat kandungan.

(Depkes RI, 2004:176)

2.1.3  Masa nifas adalah  masa pulih kembali, mulai dari persalinan selesai sampai alat-alat kandungan kembali seperti sebelum hamil, lama masa nifas yaitu 6-8 minggu.

(Muchtar, 1998:115)

2.1.4  Masa nifas adalah  masa setelah partus selesai dan berakhir setelah kira-kira 6 minggu.

(Kapita Selekta Jilid I, 2001:316)

2.2     Perubahan Fisiologis Pada Ibu Nifas

2.2.1  Involusi Rahim

                   Setelah placenta lahir, uterus merupakan alat yang keras karena  kontraksi dan relaksi otot-otot. Fundus uteri 3 jari bawah pusat, selama 2 hari berikutnya besarnya tidak seberapa berkurang, tetapi sesudah 2 hari uterus mengecil dengan cepat sehingga pada hari ke –10 tidak teraba lagi dari luar. Involusi terjadi karena  masing-masing sel menjadi lebih kecil, karena  cytoplasmanya yang berlebihan dibuang. Involusi disebabkan oleh proses autolisis, zat protein dinding rahim dipecah, diabsorbsi dan dibuang dengan air kencing.

2.2.2  Involusi Tempat Placenta

                   Setelah persalinan tempat placenta merupakan tempat dengan permukaan besar, tidak rata dan kira- kira sebesar telapak tangan. Pada permulaan nifas placenta mengandung pembuluh darah besar yang tersumbat oleh trombus. Biasanya luka yang demikian sembuh dengan menjadi parut. Tetapi luka bekas placenta tidak meninggalkan parut. Hal ini disebabkan karena  luka dilepaskan dari dasarnya dengan pertumbuhan endometrium baru ditambah permukaan luka.

2.2.3  Perubahan Pembuluh Darah

                   Dalam  kehamilan, uterus banyak pembuluh-pembuluh darah yang besar, tetapi karena  setelah persalinan tidak diperlukan lagi peredaran darah yang banyak maka arteri harus mengecil lagi dalam  masa nifas. 

2.2.4  Perubahan Pada Serviks Dan Vagina

                   Beberapa hari setelah persalinan, ostium eksternum dapat dilalui oleh 2 jari. Pinggir-pinggirnya tidak rata tetapi retak-retak karena  robekan dalam  persalinan. Pada serviks terbentuk sel-sel otot baru hipersalifasi ini dan karena  terakhir retraksi dari servik robekan serviks menjadi sembuh. Walaupun begitu setelah involusi selesai ostium eksternum tidak serupa dengan keadaannya sebelum hamil. Pada umumnya ostium eksternum lebih besar dan tetap ada retak-retak dan robekan-robekan pada pinggirnya, terutama pada pinggir sampingnya. Vagina  yang sangat regang waktu persalinan lambat laun mencapai ukuran-ukurannya  yang normal pada minggu ke-3 pada masa nifas rugae mulai tampak kembali. 

2.2.5  Dinding Perut dan Peritonium

                   Setelah persalinan dinding perut longgar karena  diregang begitu lama. Tetapi biasanya pulih kembali dalam  6 minggu.

2.2.6  Laktasi

                   Masing-masing buah dada terdiri dari 15-24 lobi yang terletak terpisah satu sama yang lain oleh jaringan lemas. Tiap lobus terdiri dari lobuli yang terdiri pula dari acini. Acini ini menghasilkan air susu. Tiap lobus mempunyai saluran halus untuk  mengalirkan air susu. Saluran ini disebut duktus laktiferus yang memusat menuju puting susu dimana masing-masing bermuara. Keadaan buah dada pada 2 hari pertama nifas sama dengan keadaan dalam  kehamilan. Pada waktu itu buah dada belum mengandung susu melainkan colostrum yang dikeluarkan dengan memijat areola mamae. 

2.2.7  Lochea

                   Adalah  cairan/sekret yang berasal dari cavum uteri dan vagina dalam  masa nifas. 

2.2.7.1   Lochea Rubra

              Berisi darah segar dan sisa-sisa selaput ketuban, sel-sel desidua, vernik kaseosa, lanugo dan mekanium selama 2 hari pasca persalinan.

2.2.7.2   Lochea Sanguinolenta

              Berisi darah berwarna merah kuning dan lendir. Hari ke 3-7 pasca persalinan.

2.2.7.3   Lochea Serosa

              Berwarna kuning, cairan tidak  berdarah lagi pada hari ke 7-14 pasca persalinan.

2.2.7.4   Lochea Alba

              Cairan putih selama 2 minggu.

2.3     Perubahan Sistem Tubuh lainnya

2.3.1  Suhu Badan

                   Suhu badan pasca persalinan dapat naik lebih dari 0,5°C dari keadaan normal. Tetapi tidak lebih dari 39°C sesudah 12 jam pertama setelah melahirkan. Umumnya suhu badan kembali normal. Bila lebih dari 38°C kemungkinan ada infeksi.

2.3.2  Nadi

                   Nadi umumnya 60-80 x/menit dan segera setelah partus dapat terjadi takikardi.  Bila terdapat takikardi dan badan tidak panas mungkin ada perdarahan berlebihan/penyakit jantung. Pada nifas umumnya denyut nadi lebih  labil dibanding suhu badan. 

..............................................................dst

Download Di Sini


Link : Download Langsung Kumpulan File Asuhan Keperawatan (Askep) Klik Di Sini *Biaya Jasa