ASUHAN KEPERAWATAN (ASKEP) - POST PARTUM FISIOLOGIS HARI PERTAMA.doc

File : ASUHAN KEPERAWATAN (ASKEP) - POST PARTUM FISIOLOGIS HARI PERTAMA.doc

Cuplikan File :

2.1.2 Masa Nifas dibagi Menjadi 3 Periode

      1. Puerpurium Dini

                  Yaitu pulihnya ibu setelah diperbolehkan berdiri dan berjalan-jalan. Dalam agama islam dianggap telah bersih dan boleh bekerja selama 40 hari.

      2. Puerpurium Intermedial

                  kepulihan menyeluruh alat2 genetalia yang lamanya 6-8 minggu

      3. Remote Puerpurium

                  Adalah waktu yang diperlukan untuk pulihnya dan sehat sempurna terutama bila selama kehamilan atau waktu persalinan mempunyai komplikasi

                                                                  ( Synopsis Obstetri I, 2002 : 115 )

2.1.3        Infolusi alat-alat Kandungan

Tinggi fundus uteri dan berat  menurut masa involusi

Involusi	Tingi Fundus Uteri	Berat Uterus
Bayi Lahir Uri lahir 1 minggu 2 minggu 6 minggu	Setinggi pusat 2 jari dibawah pusat Pertengahan sympisis Tidak teraba Semakin kecil	1000 gram 750 gram 500 gram 350 gram 50 gram

2.1.4        Bekas Implantasi Uri

Plasenta mengecl karena kontraksi dan menonjol ke kavum uteri dengan diameter 7,5 cm. sesudah 2 minggu menjadi 3,5 cm. pada minggu ke enam 2,4 cm dan akhirnya pulih.

2.1.5        After Paints  ( mules-mules )

Disebabkan kontraksi rahim, biasanya berlangsung 2-4 hari

2.1.6        Lochea

Adalah cairan yang berasal dari cavum uteri dan vagina dalam masa nifas, macam-macamnya :

a.       Lochea Rubra

Berwarna darah segar dan sisa selaput ketuban , sel-sel desidua, vernicks caseosa, lanugo dan mekonium lamanya 2 hari post partum

b.      Lochea Sangulenta

Berwarna mera kuning berisi darah dan lender, lamanya hari ke 3-7 hari post partum

c.       Lochea Serosa

Berwarna kuning tidak berdarah lagi pada hari 7-14 post partum

d.      Lochea Alba

Cairan putih  setelah 2 minggu

e.       Lochea Purulenta

Terjadi infeksi, keluar cairan seperti nanah berbau busuk

f.       Lochiustatis

Lochea tidak lancer keluarnya

2.1.7        SERVIKS

Setelah persalinan bentuk serviks agak menganga seperti berwarna merah konsistensinya lunak, kadang2 erdapat perlukaan kecil. Setelah bayi lahir, tangan masih bisa masuk ronga rahim setelah 2 jam dapat dilalui oleh 2-3 jari dan setelah 7 hari hanya dapt dilalui 1 jari.

2.1.8        Ligamen-ligamen

Ligament fascia dan diafragma pelvis yang meregang pada waktu persalinan, setelah bayi lahir secara berangsur0angsur menjadi ciut dan pulih kembali sehingga tidak jarang uterus jatuh ke belakang dan menjadi retroflexi , karena ligamentum votorindum menjadi kendor ( synopsis Obstetri 1, 2002 : 116 )

2.1.9        Perubahan Psikis

a.      Post Partum Blues

Adalh masalah yang dialami setelah melahirkan seperti menangis, kelelahan, marah-marah, sensitive, takut bayi mati, bayi menangis terus. Tanda2nya :

-          sangat emosional

-          cemas

-          semangat hilang

-          kwatir

-          mudah tersinggung

-          sedih tanpa sebab

-          menangis berulang kali

-          b.  Depresi Post Partum

adalah keadaan yang hanya menimpa sebagian kecil wanita dan lebih parah dari post partum bluse

Tanda dan gejalanya :

-          tidak mau makan dan minum

-          mereka seakan tidak mau mengasuh bayi dan dirinya

2.1.10    Perawatan Pasca Persalinan

a.      Mobilisasi

Karena lelah sehabis bersalin, ibu harus istirahat, tidur terlentang selama 8 jam pasca persalinan. Kemudian boleh miring2 ke kanan dank e kiri untuk mencegah terjadinya trombosis dan tromboemboli. Pada hari ke 2 diperbolehkan duduk , hari ke 3 jalan2 dan hari ke 4 atau hari ke 5 diperbolehkan pulang

b.      Diet

Makanan harus bergizi dan cukup gizi. Sebaiknya makan-makanan yang mengandung protein, banyak cairan, sayur-sayuran dan buah-buahan.

c.       miksi

hendaknya kencing dapat dilakukan sendiri secepatnya. Bila kandung kencing penuh ibu sulit kencing sebaiknya dilakukan katerisasi

d.      defekasi

buang air besar harus dilakukan 2-3 hari pasca persalinan bila masih sulit BAB diberikan obat laksans per oral/ per rectal jika belum bisa dilakukan klisma.

e.       Perawatan Payudara

Perawatan mammae telah dimulai sejak kehamilan supaya putting susu lemas , tidak keras dan kering sebagaipersiapan untuk menyususi bayinya.

f.       Laktasi

Untuk menghadapi masalah laktasi sejak dari kehamilan telah terjadi perubahan pada kelenjar mammae

2.1.11    Frekuensi Kunjungan Nifas

1. kunjungan 1 ( 6-8 jam setelah persalinan )

Tujuan :

-          mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri

-          mendeteksi dan merawat penyebab lain perdarahan

-          memberikan konseling pada ibu bagaimana mencegah perdarahan masa nifas karena atinia uteri

-          pemberian ASI awal

-          melakukan hubungan antara ibu dan bayi lahir

-          menjaga bayi tetap sehat dengan cara mencegah hipotermi

2. Kunjungan ke 2 ( 6 hari setelah persalinan )

Tujuan :

-          memstikan involusi uterus berjalan normal ; uterus berkontraksi, fundus di bawah umbilicus, tidak ada perdarahan abnormal, tidak ada bau

-          menilai adanya tanda2 demam, infeksi atau perdarahan abnormal

-          memastikan ibu mendapatkan cukup makanan, sairan dan istirahat

-          memastikan ibu menyusui dengan baik dan tidak memperlihatkan tanda2 penyulit

-          memberikan ibu konseling mengenai asuhan pada bayi, tali pusat, menjaga bayi tetap hangat dan merawat bayi sehari2

3. Kunjungan ke 3 ( 2 minggu setelah persalinan )

-sama setelah 6 hari persalinan

4. Kunjungan ke 4 ( 6 minggu setelah persalinan )

- menanyakan pada ibu tentang penyulit2 yang ia atau bayi alami

- Memberikan konseling untuk KB secara dini

2.1.12    Cuti hamil dean Bersalin

Menurut UU bagi wanita pekerja berhak mendapatkab cuti hamil dan bersalin selama 3 bulan, yaitu 1 bulan sebelum bersalin dan ditambah 2 bulan setelah persalinan

            2.1.13

Bagi wanita dengan persalinan normal hal ini baik dan dilakukan pemeriksaan kembali 6 minggu setelah persalinan

                        Pemeriksaan post natal meliputi :

a.       Pemeriksaan umum : tekanan darah. Nadi, keluhan

b.      Keadaan umum : suhu badan, selera makan dll

c.       Payudara : ASI, putting susu

d.      Dinding perut, perineum, kandung kemih, rectum

e.       Secret yang keluar : lochea, flour albus

f.       Keadaan alat2 kandungan

( Synopsis obstery, 2002 : 118 )

........................................................................dst

Download Di Sini 


Link : Download Langsung Kumpulan File Asuhan Keperawatan (Askep) Klik Di Sini *Biaya Jasa