ASUHAN KEPERAWATAN (ASKEP) - POST PARTUM HARI PERTAMA DENGAN SECTIO CAESAREA.doc

File : ASUHAN KEPERAWATAN (ASKEP) - POST PARTUM HARI PERTAMA  DENGAN SECTIO CAESAREA.doc

Cuplikan File :

             2.1.3        Lochea

Adalah cairan yang berasal dari cavum uteri dan vagina dalam masa nifas, macam-macamnya :

      a.       Lochea Rubra

Berwarna darah segar dan sisa selaput ketuban , sel-sel desidua, vernicks caseosa, lanugo dan mekonium lamanya 2 hari post partum

       b.      Lochea Sangulenta

Berwarna mera kuning berisi darah dan lender, lamanya hari ke 3-7 hari post partum

c.       Lochea Serosa

Berwarna kuning tidak berdarah lagi pada hari 7-14 post partum

d.      Lochea Alba

Cairan putih  setelah 2 minggu

e.       Lochea Purulenta

Terjadi infeksi, keluar cairan seperti nanah berbau busuk

f.       Lochiustatis

Lochea tidak lancer keluarnya

2.1.4        Perubahan Psikis

a.      Post Partum Blues

Adalh masalah yang dialami setelah melahirkan seperti menangis, kelelahan, marah-marah, sensitive, takut bayi mati, bayi menangis terus. Tanda2nya :

-          sangat emosional

-          cemas

-          semangat hilang

-          kwatir

-          mudah tersinggung

-          sedih tanpa sebab

-          menangis berulang kali

b.  Depresi Post Partum

adalah keadaan yang hanya menimpa sebagian kecil wanita dan lebih parah dari post partum bluse

Tanda dan gejalanya :

-          tidak mau makan dan minum

-          mereka seakan tidak mau mengasuh bayi dan dirinya

2.1.5        Frekuensi Kunjungan Nifas

1. kunjungan 1 ( 6-8 jam setelah persalinan )

Tujuan :

-          mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri

-          mendeteksi dan merawat penyebab lain perdarahan

-          memberikan konseling pada ibu bagaimana mencegah perdarahan masa nifas karena atinia uteri

-          pemberian ASI awal

-          melakukan hubungan antara ibu dan bayi lahir

-          menjaga bayi tetap sehat dengan cara mencegah hipotermi

2. Kunjungan ke 2 ( 6 hari setelah persalinan )

Tujuan :

-          memstikan involusi uterus berjalan normal ; uterus berkontraksi, fundus di bawah umbilicus, tidak ada perdarahan abnormal, tidak ada bau

-          menilai adanya tanda2 demam, infeksi atau perdarahan abnormal

-          memastikan ibu mendapatkan cukup makanan, sairan dan istirahat

-          memastikan ibu menyusui dengan baik dan tidak memperlihatkan tanda2 penyulit

-          memberikan ibu konseling mengenai asuhan pada bayi, tali pusat, menjaga bayi tetap hangat dan merawat bayi sehari2

3. Kunjungan ke 3 ( 2 minggu setelah persalinan )

-sama setelah 6 hari persalinan

4. Kunjungan ke 4 ( 6 minggu setelah persalinan )

- menanyakan pada ibu tentang penyulit2 yang ia atau bayi alami

- Memberikan konseling untuk KB secara dini

2.1.9 Tanda Bahya Nifas

I. Perdarahan Per Vagina

Perdarahan > 500 cc pasca salin dalam 24 jam

•         satelah anak dan plasenta lahir

•         perkiraan perdarahanèkadang bercampue amnion,urine, darah.

•         Akibat kehilangan darah bervariasi èanemi

•         Perdarahan dapat terjadi lambatèWASPADA TERHADAP SHOCK waspada terhadap shock

•          

II. Infeksi Nifas

Semua peradabgan yang disebabkan masuknya kuman ke dalam alat2 genital pada waktu persalinan dan nifas

Faktor  Predisposisi Infeksi Nifas

•         Partus lama

•         Tindakan operasi persalinan

•         Tertinggalnya sisa plasenta, selaput ketuban dan bekuan darah

•         Perdarahan ante partum dan post partum

•         Anemia

•         Ibu hamil dengan infeksi ( endogen )

•         Manipulasi penolong ( eksogen )

•         Infeksi Nosokomial

•         Bakteri Colli

III. Demam Nifas / Febris Purpuralis

Kenaikkan suhu lebih dari 38 C selama 2 hari dean 10 hari pertana PP dengan mengecualikan hari 1 ( pengukuran suhu 4x / 24 jam oral / rectal )

Faktor Predisposisi

•         Pertolongan persalinan kurang steril

•         KPP

•         Partus lama

•         Malnutrisi

•         Anemia

IV. Rasa Sakit Waktu Berkemih

Kemungkinan penyebab sistitis

Gejala

•         Kencing sakit

•         Nyeri tekan di atas simpisis

INTERVENSI

•         Atur frekuensi berkemih è Untuk mengurangi sensasi nyeri

•         Terapi antibiotik è Amoxillin 4 X 250 Mg oral digabung dengan Gentamicyn  2 X 80 mg I.M selama 10 – 14 hari

V. Bendungan ASI

•         Suhu tdak > 38 C

•         Trjadi minggu pertama PP

•         Nyeri tekan pada payudara

INTERVENSI

•         Perawatan payudara pada PP

•         Kedua patyudara disusukan sesering mungkin

•         Kompres hangat PERAWATAN PAYUDARA PADA PP

•         KEDUA PAYUDARA è Sebelum disusukan

•         Kompres dingin è Diantara menyusui

•         Sangga payudara

•         Bila perlu paracetamol 500 mg / oral è 4 jam

MASTITIS

Peradangan pada mamae

Kuman masuk melalui luka pada putting susu

•         Suhu > 38   C

•         Terjadi minggu ke 2 Pp

•         Bengkak keras, kemerahan, nyeri tekan

VI. Tromboflebitis / Flegmasia Alba Dollens

Inflamasi vena femoralis dengan pembentukan pembekuan darah

•         Odema pada bagian paha atas dan tungkai

•         Nyeri hebat pada lipat paha dan daerah paha dan pada betis

•         Tampak benalungan pembuluh darah

•         Suhu badan meningkat, menggigil

INTERVENSI

•         Tirah baring dengan meninggikan kaki atau tungkai

•         Penghangatan è peningkatan sirkulasi perifer dan rasa nyaman

•         Kompres pada kaki yang terkena

•         Menghindari pemijatan tungkai è  mencegah terlepasnya thrombus

•         Menggunakan stoking elastis selama kurang lebih 6 bulan

•         Terapi anti kolagen è Heparin, anti biotic, analgesic

•         Setelah bengkak berkurang è ambulasi bertahap dengan bantuan

•         Berikan dukungan moril

2.2 KONSEP DASAR SECTIO CAESERIA

    2.2.1  Pengertian Cectio Caeseria

                        Persalianan Sc adalah suatu persalinan buatan dimana janin dilahirkan melalui suati insisi pada dinding perut dan dinding rahim dengan syarat rahim dalam keadaan utuh serta berat janin diatas 500 gram ( sarwono prawiroharjo, 2000 )

                        Persalinan Sc adalah persalinan melalui sayatan pada dinding abdomendan uterus yang masih utuh dengan berat janin > 1000 gram atau UK > 28 minggu. ( Manuaba, 1998 )

..................................................dst

Download Di Sini 


Link : Download Langsung Kumpulan File Asuhan Keperawatan (Askep) Klik Di Sini *Biaya Jasa