ASUHAN KEPERAWATAN (ASKEP) - Ketuban pecah dini.doc

File ASUHAN KEPERAWATAN (ASKEP) - Ketuban pecah dini.doc

Cuplikan File :

      Persalinan adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan uri) yang hidup kedunia luar dari rahim melalui jalan lahir atau dengan jalan lain.                                                                     (Sinopsis Obstetry, 2002:89)

      Persalinan adalah proses membuka dan menipisnya serviks dan janin turun kedalam jalan lahir.                                                          (Prawiroharjo :100)

  Persalinan adalah proses dimana bayi, placenta dan selaput ketuban keluar dari rahim ibu.                                                                      (APN 2002 : 2-2)

  Persalinan adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup dari dalam uterus melalui vagina kedunia luar.   (Prawiroharjo : 180)

  Persalinan adalah serangkaian kejadian yang berakhir dengan pengeluaran bayi yang cukup bulan atau yang hampir cukup bulan, disusul dengan pengeluaran placenta dan selaput janin dari tubuh ibu.

(Unpad, 1983: 221)

2.2 Tanda Gejala Inpartu

a.       Penipisan dan pembukaan seviks.

b.      Kontraksi uterus yang mengakibatkan perubahan pada serviks (frekuensi minimal 2x dalam 10 menit).

c.       Keluarnya lendir bercampur darah (show) melalui vagina.

2.3 Berlangsungnya Persalinan

            Partus dibagi menjadi 4 kala :

2.3.1 Kala I Persalinan

Kala I persalinan dimulai sejak terjadinya kontraksi uterus dan pembukaan serviks hingga mencapai pembukaan lengkap (10 cm).

        

         Proses pembukaan serviks dibagi menjadi 2 fase :

1.      Fase laten persalinan

٭    Dimulai sejak awal kontraksi yang menyebabkan penipisan dan pembukaan serviks secara bertahap.

٭    Pembukaan serviks kurang dari 4 cm.

٭    Biasanya berlangsung dibawah atau hingga 8 jam.

2.      Fase aktif persalinan

٭    Frekuensi dan lama kontraksi uterus umumnya meningkat (kontraksi dianggap adekuat/ memadai jika terjadi 3 atau lebih dalam waktu 10 menit dan berlangsung selama 40 detik atau lebih).

٭    Serviks membuka dari 4 cm sampai 10 cm, biasanya dengan kecepatan 1 cm atau lebih perjam hingga pembukaan lengkap (10 cm).

٭    Terjadi penurunan bagian terbawah janin.

Fase aktif dibagi dalam 3 sub fase :

-      Fase akselerasi

Dalam waktu 2 jam pembukaan 3 cm menjadi 4 cm.

-      Fase dilatasi maksimal.

Dalm waktu 2 jam pembukaan berlangsung sangat cepat dari 4 cm menjadi 9 cm.

-      Fase deselerasi

Pembukaan menjadi lambat kembali, dalam waktu 2 jam pembukaan dari 9 cm menjadi lengkap.

Kala I selesai apabila pembukaan serviks uteri telah lengkap pada primigrafida. Kala I berlansung kira-kira 13 jam sedangkan pada multigrafida kira-kira 7 jam.

2.3.2 Kala II Persalinan (Kala Pengeluaran)

Kala II persalinan dimulai ketika pembukaan serviks lengkap (10 cm) dan berakhir dengan lahirnya bayi.

a.       Tanda dan gejala kala II :

·  Ibu ingin meneran bersama dengan terjadinya kontraksi.

·  Ibu merasakan makin meningkatnya tekanan pada rectum dan vagina.

·  Perinium terlihat menonjol.

·  Vulva vagina dan sfingter ani terlihat membuka.

·  Peningkatan pengeluaran lendir dan darah.

b.      Kala II persalinan dapat ditegakkan dengan :

·  Pembukaan serviks telah lengkap.

·  Terlihatnya bagian kepala bayi pada introitus vagina.

c.       Lamanya kala II persalinan :

·  Primigrafida berlangsung kira-kira 1,5 jam.

·  Multigrafida berlangsung kira-kira 0,5 jam.

2.3.3 Kala III Persalinan (Pengeluaran Uri)

Dimulai setelah lahirnya bayi dengan berakhirnya lahirnya placenta dan selaput ketuban.

a.       Fisilogi kala III persalinan

         Otot uterus (miometrium) berkontraksi dengan mengikuti berkurangnya ukuran rongga uterus secara tiba-tiba setelah lahirnya bayi. Penyusutan ukuran rongga ini menyebabkan berkurangnya tempat implantasi placenta. Karena tempat implantasi placenta menjadi semakin kecil, sedangkan ukuran placenta tidak berubah, maka placenta akan menekuk, menebal, kemudian dilepaskan dari dinding uterus. Setelah lepas, placenta akan turun kebagian bawah uterus atau bagian atas vagina.

Download Di Sini




Link : Download Langsung Kumpulan File Asuhan Keperawatan (Askep) Klik Di Sini *Biaya Jasa