ASUHAN KEPERAWATAN (ASKEP) - KELAINAN USIA KEHAMILAN IUFD / IMATUR.doc

File : ASUHAN KEPERAWATAN (ASKEP) - KELAINAN USIA KEHAMILAN IUFD / IMATUR.doc

Cuplikan File :

Intra Uterin Fetal Death (IUFD) adalah kematian janin dalam kehamilan sebelum terjadi proses persalinan pada usia kehamilan 28 minggu ke atas atau BB janin lebih dari 1000 gram. ( Kamus istilah kebidanan)

                  Kematian janin dalam kandungan adalah keadaan tidak adanya tanda-tanda kehidupan janin dalam kandungan. KJDK / IUFD sering dijumpai baik pada kehamilan dibawah 20 minggu / sesudah 20 minggu. (Sinopsis Obstetri, hal: 224)

                  IUFD adalah kematian janin dalam intrauteri dengan BB janin 500 gram atau lebih / janin pada umur kehamilan sekurang-kurangnya 20 minggu. (Teddy, 1994)

                  Kematian janin dalam kandungan / IUFD adalah kehamilan yang terjadi saat usia kehamilan lebih dari 20 minggu dimana janin sudah mencapai ukuran 500 gram atau lebih. (dr. Nasdaldy, Sp.OG)

                  Kehamilan janin dalam rahim (IUFD) adalah kematian janin setelah 20 minggu kehamilan tetapi sebelum permulaan persalinan. (Hacker ; 2001)

2.2 Etiologi

                  Ada berbagai penyaebab yang bisa mengakibatkan kematian janin dikandungan, diantaranya :

1.      ketidak cocokan rhesus darah ibu dengan janin

2.      gerakan sangat liar

3.      perdarahan : plasenta previa dan solusio plasenta

4.      klainan kromosom

5.      trauma saat lahir

6.      penyakit saluran kencing

7.      kelainan bawaan janin

8.      penyakit endokrin

9.      preeklamsi dan eklamsi

10.  penyakit infeksi dan menular

11.  malnutrisi, dsb

2.3 Diagnosis

1.      anamesis

-  ibu tidak merasakan gerakan jading dalam beberapa hari / gerakan janin berkurang

-  ibu merasakan perutnya tidak bertambah besar

-  ibu merasakan perutnya sering menjadi keras

-  ibu merasakan sakit seperti mau melahirkan

2.      inspeksi

            tidak kelihatan gerakan-gerakan janin

3.      palpasi

-  TFU lebih rendah dari seharusnya tua kehamilan

-  Tidak teraba gerakan janin

4.      auskultasi

            tidak terdengar DJJ

5.      roentgen foto abdomen

6.      USG

            Tidak terlihat DJJ dan gerakan janin

2.4 Penanganan

1.      Bila disangka telah terjadi kematian janin dalam rahim, tidak usah terburu-buru bertindak, sebaiknya di observasi duldalam-dalam 2-3 minggu untuk mencari kepastian diagnostic.

2.      Biasanya selama masih menunggu ini, 70-90 % akan terjadi persalinan yang spontan.

3.      Bila setelah 3 minggu KJDK / 1 minggu setelah diagnosis, partusbelum mulai, maka wanita tersebut harus dirawat agar dapat dilakukan induksi partus.

4.      Induksi partus dapat dimulai dengan pemberian estrogen untuk mengurangi efek progesterone atau langsung dengan pemberian oksitosin drip,dengan atau tanpa amniotomi.

2.5 Pengaruh terhadap ibu

                        Kematian janin dalam kandungan 3-4 minggu, biasanta tidak membahayakan ibu. Setelah lewat 4 minggu maka kemungkinan terjadinya kelainan darah (hipo-fibrinogenemia) akan lebih besar karena itu pemeriksaan pembekuan darah harus dilakukan setiap minggu setelah diagnosis ditegakkan. Bila terjadi fibrinogenemia., bahayanya adalah perdarahan post partum. Terapinya adalah dengan pemberian darah segar atau fibrinogen.

.......................................dst

Download Di Sini 

Link : Download Langsung Kumpulan File Asuhan Keperawatan (Askep) Klik Di Sini * Biaya Jasa